sushisu

今天是一位年輕可愛的學姐來帶我們，先在討論室上了ENT的Lecture，ENT分別是指Ear、Nose、Throat，
三個互相有連接且發病也常常互相影響的地方。也瞭解到長庚的耳鼻喉科是隸屬於外科範疇，並不是每天在看
感冒的地方，也藉由門診收了不少開刀的患者呢～
接著，就實地去診間看看耳鼻喉科所使用的器械及其操作，我自願擔任喉硬管內視鏡的示範患者，說真的，
當舌頭被拉著，硬硬的鋼管插入喉嚨時，令我佩服起廟會吞劍的術士，更何況鋼管也僅只有一隻螢光筆這麼粗
吧，卻也讓我吃盡苦頭，學姐先用一般的黃光進去看我聲帶的長相，後來使用白光頻閃配合一個貼於喉部的聽
筒，以連續照相並錄音的方式，記錄我聲帶發聲時的形狀是否有異常，當照片後來連放時，便可以配合聲帶照
片與聲波圖來診斷，聽說一套機器也是要幾十萬呢～
硬管試過，居然換一隻長長的軟管，一開始蠻害怕的，因為是從鼻子進去，不過事實證明，其實從鼻子進去
的軟管內視鏡，相對比較舒適，只有在軟管推送摩擦外鼻道的鼻毛時覺得很癢而已，讓我在示範途中打了一次
噴嚏並壓抑成功三次噴嚏。軟管內視鏡在學姐的操作下，像一隻小蟲般，順利的鑽到白白的聲帶前方，一路上
還可以觀察自己呼吸道的表面狀況，如此新奇的體驗，讓我幾乎忘記是用自己作示範，直到一道鼻水流下我的
臉，才打醒了我的著迷。
回到診間，學姐指導如何戴上反光鏡，將投射燈的光正確的打在你要觀察的方向，據說一般住院醫師也要花
半年才能隨心所欲調整光反射的方向呢～接著學習耳鏡觀察耳道，一手拉耳朵，一手用持筆的手勢拿著耳鏡，
將耳鏡塞到同學的耳道中，調整一下角度，蛋白色微微透明且反光的耳膜便斜斜地呈現在眼前！還有使用鼻孔
撐開器（自己取的名字）觀察鼻道，將鼻孔撐大三倍居然不會痛，藉著反射的光源，可以清楚的看到鼻甲的形
狀，若有鼻中隔彎曲或者是鼻甲肥大，便可輕鬆診斷。最後是用類似L型的把手，壓住舌頭後部，再利用類似
牙科的小型反光鏡檢查口腔是否有傷口或病變，口腔內的幾個重要的tonsil也是觀察的要點，若光源調整得當，
聽說也可以看到聲帶呢！
這次在參觀耳鼻喉科後，發現原來耳鼻喉科也不是只要看看感冒如此容易，一些口腔癌、鼻咽癌等看似困難
的手術，也是在林口長庚耳鼻喉科常常治療的項目呢！！


附圖：當天用內視鏡拍的，左上圖清楚可見會厭;右上圖可見白色的聲帶;左下圖乃鼻甲，居然有人說是屁股…